什麼是葡萄胎：葡萄胎有什麼危害需要注意什麼
葡萄胎也叫水泡胎。指婦女受孕後胚胎髮育不正常，在子宮內形成許多葡萄狀小囊。患者有不規則的陰道流血，子宮異常增大，聽不到胎音，多數有妊娠中毒症。應警惕惡變，惡變即為絨毛上皮癌。
葡萄胎的症狀
1、陰道“見紅”
由於絨毛變性，失去了吸收營養的功能，所以胎兒早已死亡。到了懷孕2-3個月時出現陰道持續的或間歇性的“見紅”，這是葡萄胎自然流產的表現。大多數是斷續性少量出血，其間可能有反覆多次大流血。仔細檢查時，可在血液中發現水泡狀物。如果出血量多，還會引發出血性休克。
2、子宮異常增大
懷有葡萄胎的子宮大於正常的妊娠子宮，有時孕婦甚至能自己觸及下腹包塊（脹大的子宮），有時人們往往誤認為是懷了雙胞胎或羊水過多。
3、腹痛
由於子宮增大的速度太迅速，以致出現腹痛。此外，子宮內出血，胎塊從子宮壁大塊脱落，也會產生腹痛現象。
4、出現妊娠高血壓綜合症狀
在病的早期，孕婦可出現嚴重的噁心、嘔吐；較晚期，可出現浮腫、蛋白尿及子癇（抽搐）現象。
5、無胎兒
子宮雖脹大到4-6個月妊娠大小，卻查不到胎體，聽不到胎兒，B超檢查，未見懷孕跡象。即使孕婦本人，也未感到有胎動。
葡萄胎可以發展成惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌而危及生命。尤其是絨毛膜上皮癌，往往早期發生肺、肝和腦轉移。所以，一旦得了葡萄胎後，應立即刮宮，對於年齡大的婦女，還應考慮全子宮切除，以防止惡性病變。有些患者雖然經過刮宮手術，但殘留的水泡狀胎塊仍可在一個相當長的時期內發生惡變，所以，一般需作數次刮宮，在相當長的時期內間斷性作尿路妊娠試驗檢查和婦科檢查，以及時發現惡性病變的症狀。
葡萄胎的危害
1、葡萄胎不全流產
自然流產或吸宮流產後，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者，能承受清宮手術者，應立即清宮。排出時間長者，有感染者，應用抗生素控制數日後進行清宮。
2、惡變
惡變成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%——20%。
3、大出血
葡萄胎如未及時診斷、處理，可發生反覆出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上，可發生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應做為急症處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。
4、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉
在葡萄胎排出後可能發生卵巢黃素化囊腫蒂扭轉。發生蒂扭轉時，應立即手術切除扭轉的子宮附件。
5、葡萄胎栓塞
水泡狀胎塊可隨血運轉移或遊走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道，並可在局部形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查，有可能自行消退。
如何預防葡萄胎
葡萄胎治療之後要注意預防再次發生，怎麼預防葡萄胎？定期隨訪是預防的重要手段。隨訪應特別注意血尿HCG變化和了解子宮復舊情況。
正常情況下，葡萄胎排空後，血清hCG穩定下降，首次下降至正常的平均時間為9周，最長不超過14周。若葡萄胎排空後hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。當出現下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L；子宮明顯大於相應的孕周；卵巢黃素化囊腫直徑>6釐米或雙側黃素化囊腫；年齡40歲；小葡萄；重複葡萄胎史；妊娠併發症：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。
再發傾向：1次葡萄胎後，再次葡萄胎的發生風險不足1/50；2次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/6；3次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/2。
預防葡萄胎的再次發生，要重視治療後的隨訪。葡萄胎清宮後每週hCG測定一次，直至連續3次陰性，然後每個月一次持續至少半年。此後可每半年一次，共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化，同時還應行婦科檢查瞭解子宮復舊情況，注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶症狀。並行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
葡萄胎注意事項
1、至少要避孕一年才能懷孕。首選方法是避孕套，其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節育環，因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘餘滋養細胞的退化，放環刺激子宮內膜，這些都有間接促使惡變發生的可能。
2、定期隨診。葡萄胎患者有10%——20%惡變可能，因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發現惡變傾向，對疾病預後尤為重要。葡萄胎清宮術後必須每週查尿1次，直到尿妊娠實驗陰性，以後每月1次，半年以後每3個月1次，至少隨訪2年。完成隨訪後，患者方可再懷孕。
3、緊密監察。懷孕時，患者再次發生葡萄胎的風險比一般人高，因此必須緊密監察。
