金黃色葡萄球菌：金黃色葡萄球菌病因及發病機制

【金黃色葡萄球菌】有着各種各樣的細菌病毒，如果我們沒有一個健康的身體的話就會導致病菌的感染，那麼大家知道金色葡萄球菌是什麼嗎，金黃色葡萄球菌病因及發病機制你瞭解嗎？一起來了解一下吧。

金黃色葡萄球菌：金黃色葡萄球菌病因及發病機制

什麼是金黃色葡萄球菌？

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）是人類的一種重要病原菌，隸屬於葡萄球菌屬（Staphylococcus），有“嗜肉菌”的別稱，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴重感染。而對於金黃色葡萄球菌在速凍食品中的存在量，衞生部於2011年11月24日公佈食品安全國家標準《速凍面米制品》，允許金葡菌限量存在。

金黃色葡萄球菌，也稱“金葡菌”，細胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。其肽聚糖的網狀結構比革蘭氏陰性菌緻密，染色時結晶紫附着後不被酒精脱色故而呈現紫色，相反，陰性菌的細胞壁肽聚糖層薄、交聯度差，脂類含量高，所以紫色複合物被酒精沖掉然後附着了沙黃的紅色。

金黃色葡萄球菌與青黴素的發現有很大的淵源。當年弗萊明就是在他的金黃色葡萄球菌的培養皿中發現有些球菌被殺死了，於是發現了青黴素。而研究也表明青黴素只對以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌作用明顯。這也是由肽聚糖層的厚度和結構造成的。

新出現的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，被稱作超級細菌，幾乎能抵抗人類所有的藥物，但是萬古黴素可以對付它。典型的金黃色葡萄球菌為球型，直徑0.8μm左右，顯微鏡下排列成葡萄串狀。金黃色葡萄球菌無芽胞、鞭毛，大多數無莢膜，革蘭氏染色陽性。金黃色葡萄球菌營養要求不高，在普通培養基上生長良好，需氧或兼性厭氧，最適生長温度37°C，最適生長pH7.4，乾燥環境下可存活數週。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起，直徑0.5~1.0mm。

血平板菌落周圍形成透明的溶血環。金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性，可在10~15%NaCl肉湯中生長。可分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖，產酸不產氣。甲基紅反應陽性，VP反應弱陽性。許多菌株可分解精氨酸，水解尿素，還原硝酸鹽，液化明膠。金黃色葡萄球菌具有較強的抵抗力，對磺胺類藥物、青黴素、紅黴素、土黴素、新黴素等抗生素敏感，但易產生耐藥性，原因是由於這些菌株產生青黴素酶等。對鹼性染料敏感，十萬分之一的龍膽紫液即可抑制生長。

引發病症

金黃色葡萄球菌腸炎是金黃色葡萄球菌引起的，多因原發疾病長期用抗生素引起腸道菌羣失調所致，抗生素敏感菌株受到抑制，耐藥的金黃色葡萄球菌株趁機繁殖。金黃色葡萄球菌為侵襲性細菌，能產生毒素，對腸道破壞性大，所以金黃色葡萄球菌腸炎起病急，中毒症狀嚴重，主要表現為嘔吐、發熱、腹瀉。嘔吐常在發熱前出現，發熱很高。

輕症大便次數稍多，為黃綠色糊狀便；重症大便次數頻繁，每日可達數十次，大便呈暗綠色水樣便，外觀像海水，所以叫海水樣便。粘液多，有腥臭味，有時可排出片狀偽膜，將偽膜放入生理水，脱落的腸粘膜即漂在水面上，對診斷幫助很大。

　輕症大便次數稍多，為黃綠色糊狀便

體液損失多，患兒脱水、電解質紊亂和酸中毒嚴重，可發生休克。挑選大便粘液部分塗片，在顯微鏡下檢查可見大量膿細胞，如經革蘭氏染色，顯微鏡檢查可見成堆的大量革蘭氏陽性球菌。大便培養金黃色葡萄球菌生長，即可明確診斷。

　金黃色葡萄球菌病因及發病機制

金黃色葡萄球菌感染是皮膚化膿性感染的最常見致病菌，也是四種最常見的醫院獲得性感染的病原之一（還包括表皮葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腸球菌）。其傳播方式在醫院內部主要是經健康醫務人員暫時寄居細菌的手進行傳播，尤其是在新生兒童症監護病房（NICU）金葡菌是最常見的毒力最強的致病原。

輸液治療用的血管內裝置如末梢靜脈插管

金黃色葡萄球菌感染的起因常見感染途徑有經輸液治療用的血管內裝置如末梢靜脈插管或中心靜脈插管、血行感染等。金葡菌可通過直接侵犯組織或釋放出各種毒素和酶引起反應性損傷。

臨牀表現

金黃色葡萄球菌可引起各種感染，臨牀常見的致病性金黃色葡萄球菌感染，包括皮膚和軟組織感染、敗血症、心內膜炎、肺炎、腸炎、腦膜炎、骨髓炎和中毒性休克綜合徵等。金黃色葡萄球菌的感染是一種非毒素介導的感染，可能會導致膿腫形成，並可能侵入血液循環。