手足口病是嬰幼兒的一種常見疾病。手足口病症狀主要表現為發熱和手、足、口典型部位的皮疹或皰疹，甚至破爛出現潰瘍。手足口病全年都可發病，入夏較多，1-4歲的孩子最容易被感染。本文詳解什麼是手足口病、手足口病症狀、手足口病嚴重嗎、手足口病治療、手足口病如何護理等。
【什麼是手足口病】
手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。大多數患兒症狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。少數患兒可能會出現中樞神經系統、呼吸系統損害，引發無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痺、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，容易發生死亡。
少年兒童和成人感染後大多數不會發病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、埃可病毒的某些血清型。
【手足口病發病原因】
引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等，B組的1、2、3、4、5型等；腸道病毒71型；埃可病毒等。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見。
腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將它滅活，但對紫外線和乾燥敏感。各種氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可以存活1年，在-20℃可以長期保存，在外環境中病毒可以長期存活。
【手足口病症狀】
1、一般症狀表現
（1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，後轉變為皰疹，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉着，如有繼發感染常使皮膚損害加重。
（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀幹和四肢出現皰疹，數天後乾涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
（3）個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
（4）部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可自愈，預後良好，無後遺症。
2、重症病例表現
少數病例（尤其是小於3歲者）可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。
（1）呼吸系統表現為：呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口脣紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
（2）神經系統表現為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失；危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
（3）循環系統表現為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼，指（趾）發紺，血壓升高或下降。
【手足口病嚴重嗎】
手足口病屬於兒童常見疾病，到醫院治療後，按醫囑吃藥，塗抹醫生開的藥膏，大約1周左右就會康復，爸媽不用太擔心。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。
【手足口病治療】
1、普通病例治療
（1）加強隔離：避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。
（2）對症治療：發熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。
（3）病因治療：選用利巴韋林等。
2、重症病例治療
（1）合併神經系統受累的病例：
① 對症治療：如降温、鎮靜、止驚（地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等）；
② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脱水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據病情調整給藥時間和劑量，必要時加用呋塞米；
③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；
④ 酌情使用糖皮質激素：甲潑尼龍1-2mg/（kg·d），分1-2次靜脈滴注。重症病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/（kg·d），3天后減量為小劑量；
⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣，加強呼吸管理。
（2）合併呼吸、循環系統受累的病例：
① 保持呼吸道通暢、吸氧；
② 建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度；
③ 呼吸衰竭時及時氣管插管，使用正壓機械通氣，根據血氣分析隨時調整呼吸參數；
④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。
【手足口病如何護理】
1、一旦發現感染了手足口病，寶寶應及時就醫，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，温度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸燻蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。
2、飲食營養：如果在夏季得病，寶寶容易引起脱水和電解質紊亂，需要適當補水和營養。寶寶宜卧牀休息1周，多喝温開水。患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、温性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、鹹等刺激性食物。
3、口腔護理：
（1）寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
（2）可將維生素B2粉劑直接塗於口腔糜爛部位，或塗魚肝油，亦可口服維生素B2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日癒合，預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理：
（1）寶寶衣服、被褥要清潔，衣着要舒適、柔軟，經常更換。
（2）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
（3）臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔乾燥。
（4）手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
（5）注意保持皮膚清潔，防止感染。
（6）小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。
（7）體温在37.5℃-38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
