乙肝的症狀有哪些

食慾減退、疲倦乏力、厭食油膩、噁心、嘔吐、腹脹、肝區不適或隱痛、腹瀉等。

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一、急性肝炎:

主要表現為乏力、厭食、尿色加深、肝區疼痛、學習或工作精力減退等,有急性黃疸型和急性無黃疸型兩種。

1、急性黃疸型肝炎:

可分為黃疸前期、黃疸期和恢復期三期,黃疸前期可出現厭油、食慾減退、乏力等症狀。黃疸期可出現尿色加深、鞏膜及皮膚黃染的典型症狀。恢復期黃疸逐漸消退,肝功能恢復正常;

2、急性無黃疸型肝炎:

僅有疲乏、消化不良或無症狀。

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二、慢性肝炎:

慢性肝炎遷延不愈,可發展為肝硬化,通常起病隱匿,病程發展較緩慢,臨牀上大致分為代償期和失代償期。

1、代償期:可無症狀或症狀較輕,如腹部不適、乏力、食慾減退、消化不良和腹瀉等,多呈間歇性,常常在勞累、精神緊張或伴隨其他疾病出現;

2、失代償期:主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類症狀,肝功能減退表現為消化吸收不良、營養不良、皮膚乾枯、黃疸、出血、貧血、內分泌失調,部分患者發生不規則低熱、下肢水腫和腹腔積液。如果出現門靜脈高壓,還會表現為腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進及脾大,胸腹部出現蜘蛛痣等。

三、肝衰竭:

少數患者如果併發胃底靜脈曲張出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合徵、門靜脈血栓等多器官功能慢性衰竭,可能會危及生命,甚至死亡。

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一、症狀

四肢乏力、精神不集中、易困易疲憊、精神不振、食慾不振、噁心嘔吐,並且帶有發熱、精神萎靡、腹痛和消化不良的症狀。另外乙肝患者體內膽紅素升高時,還會出現黃疸症狀,皮膚髮黃、眼睛發黃、尿液發黃的症狀。往往也會沒有症狀而因此病情不被發現。

二、體徵

1、急性乙型肝炎

可表現為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型可有比較典型的臨牀表現,如低熱、乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區疼痛、尿黃如茶水樣等等。

部分患者甚至可出現一過性大便顏色變淺,皮膚瘙癢、肝區壓痛及叩痛等,而急性無黃疸型多較隱匿,症狀輕,似有輕度乏力、納差、噁心等不適,恢復較快,常常體檢化驗時才被發現。出現急性乙型肝炎的症狀時,患者一定要注意及時的`進行檢查和治療,避免病情慢性化發展。

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2、慢性乙型肝炎

根據病情可分為輕、中、重三種。

輕度:病情較輕,可反覆出現乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例症狀、體徵缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。

中度:症狀、體徵、實驗室檢查居於輕度和重度之間。

重度:有明顯或持續的肝炎症狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉移酶(AST)反覆或持續升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

3、重型肝炎

極度乏力,嚴重消化道症狀,神經、精神症狀(嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等)

4、淤膽型肝炎

黃疸持續不退大於3周,稱為淤膽型肝炎。以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨牀類型,又稱為毛細膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎上發生,不易消退,常伴γ-谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶、總膽汁酸升高。

5、肝炎肝硬化

①根據肝臟炎症情況分為活動性與靜止性兩型。

活動性肝硬化:有慢性肝炎活動的表現,乏力及消化道症狀明顯,ALT升高,黃疸,白蛋白下降。

靜止性肝硬化:無肝臟炎症活動的'表現,症狀輕或無特異性,可有上述體徵。

②根據肝組織病理及臨牀表現分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。

代償性肝硬化:ALB≧35g/L,TBil﹤35μmol/L,PTA﹥60%。可有門脈高壓徵,但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。

失代償性肝硬化:指中晚期肝硬化,有明顯肝功能異常及失代償徵象,如ALB﹤35g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1、0,TBil﹥35μmol/L,PTA﹤60%。可有腹水、肝性腦病或門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

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1、食慾不振:慢性乙型病毒性肝炎疾病具有一定的潛伏期,患者在初期階段常常會感覺身體無力,十分容易疲勞,有的患者伴有輕度的身體發熱等症狀。

一旦被慢性乙型病毒性肝炎病毒侵襲,便會對肝細胞造成損害,影響肝功能的正常代謝,分泌的膽汁減少了,就會導致食慾不振,厭油噁心、腹部不舒服等情況的出現。

2、黃疸:當病情發展到一定程度的時候,大量的肝細胞遭到破壞,肝臟功能受損嚴重,便會直接影響到膽紅素的'吸收分泌和排泄,進入血液中的膽紅素便會增多,所以尿液顏色便會加重,尿液顏色的淺重與肝細胞破壞的程度成正比。當血液中的膽紅素濃度持續增加的時候。

可導致眼睛、皮膚出現黃染的.現象。此外,肝臟功能異常還會導致體內膽汁酸的濃度升高,高量的膽汁酸沉積於皮膚裏面,對末梢神經會產生刺激,便可出現皮膚瘙癢。

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3、肝脾臟腫大:由於炎性病毒的刺激,肝臟會出現水腫充血、膽汁淤積在肝臟內,檢查時會發現患者伴有肝腫大的情況。一旦疾病發展到晚期。

大面積的肝細胞被病毒破壞,此時纖維組織會發生收縮,肝臟就會縮小。對於早期的急性肝炎或慢性肝炎,脾臟沒有明顯的腫大表現,當出現門靜脈高壓時,導致脾臟瘀血嚴重,便會引起脾大。

4、其他表現:慢性肝炎發展為肝硬化的患者,會出現明顯的肝病面容,即臉色發黑暗淡、蜘蛛痣。有部分男性患者還可能發生勃起功能障礙、乳房疼痛、增生等,常常誤以為是乳腺癌,女性患者會出現閉經、性冷淡、月經不調等。